2012.08.27
最新の大腸がんの手術は、出来る限り低侵襲（からだへの負担が少ないこと）で、術後が楽な手術方法を選択するようになってきました。その代表が腹腔鏡手術であり、肛門温存手術（人工肛門をつけない）です。しかし、腹腔鏡手術は技術的に難しくかなりの熟練度が必要で、普及率は36.7％(2010年の日本内視鏡外科学会のアンケート調査)程度にとどまっています。
当院では2007年より本格的に導入し、2011年4月以降は大変進んだがんを除いた全例を腹腔鏡で治療し、最近は傷の数を減らしたTANKO手術も積極的に行っています。
直腸がんに対しては人工肛門を造設しない、外括約筋のみを温存して根治術を施行する内括約筋切除術（ISR)を腹腔鏡下で行い、昨年度は直腸がん53例中、永久的人工肛門を造設したのはわずか3例(5.6%)でした。
腹腔鏡手術とは
従来のようにお腹を大きく切り開かずに、
数ヶ所の小さな穴(5mm～10mm)から
腹腔鏡と呼ばれるカメラ（電子スコープ）や電気メス、
鉗子(かんし)（組織を持ったりはがしたりする道具）などを入れて、
お腹の外から操作して行う手術のことをいいます。
切除する腸を取り出すため4cm程の傷が付きますが、
開腹手術（写真1）と比べると、
術後の傷は大変小さく美容上優れています（写真2）。
（写真1：開腹手術の傷跡） （写真2：腹腔鏡手術の傷跡）
また、傷が小さいことから術後の痛みが少なく、
術後早期に歩行が可能で、食事の開始も早く、
入院期間も短くなり社会復帰も早くできるようになります。
来週は、TANKO手術についてご紹介します。
ぜひ、ご覧ください！
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